Il referto nutrizionale nel Fascicolo

Sì, dal 31 marzo 2026, tutti i professionisti della nutrizione sono obbligati: nutrizionisti biologi iscritti all’Ordine Nazionale dei Biologi (ONB), dietisti con iscrizione professionale, medici nutrizionisti. L’obbligo vale per i liberi professionisti e per chi opera in strutture private. La normativa è stata introdotta dal D.L. 34/2020 (Decreto Rilancio) e successive disposizioni attuative.

Rientra fra i documenti solo se è il referto della prestazione erogata. Lo schema di lavoro che si consegna al paziente resta nella sua scheda: il fascicolo raccoglie i documenti clinici previsti, non tutto quello che si produce durante una consulenza.

L’accreditamento ministeriale è di BeebeeDoc e vale per la piattaforma. Quello che resta a carico del professionista è l’abilitazione presso la propria regione, perché i gateway regionali sono distinti.

Le conseguenze le stabilisce la normativa, non il fornitore del software, e conviene verificarle sulla fonte ufficiale o con il proprio consulente. Quello che il gestionale garantisce è che l’invio avvenga nei tempi e che l’esito resti tracciato.

Il nutrizionista deve trasmettere il referto nutrizionale che documenti: l’anamnesi alimentare, le misurazioni antropometriche (altezza, peso, BMI, circonferenze), la diagnosi nutrizionale con codice ICD-10 (es. E66 obesità, E11 diabete, E40-E68 malnutrizione), il piano alimentare personalizzato con obiettivi calorici e distribuzione dei macro/micronutrienti, e le note cliniche relative al follow-up. Il documento deve essere in formato HL7 CDA2 e firmato digitalmente.

La normativa prevede che il referto debba essere inserito nel FSE entro 5 giorni dalla consulenza nutrizionale. Con BeebeeDoc la trasmissione avviene automaticamente subito dopo la firma digitale del referto, senza alcun ritardo e garantendo il pieno rispetto della tempistica normativa.

Gli ICD-10 sono i codici di diagnosi internazionali obbligatori nel tracciato CDA2. Per la nutrizione, i codici più usati sono: E40-E68 (malnutrizione e carenze nutrizionali), E66 (obesità), E10-E14 (diabete mellito), E78 (dislipidemie), E05 (ipertiroidismo). In BeebeeDoc c’è un autocomplete intelligente che filtra i codici nutrizionali durante la compilazione del referto, garantendo una codifica rapida e conforme.

Sì. BeebeeDoc è un gestionale cloud che supporta studi di nutrizione con più nutrizionisti o dietologi, ciascuno con il proprio certificato di firma digitale. Ogni professionista firma e trasmette i propri referti nutrizionali al FSE in autonomia, mantenendo un archivio condiviso per la gestione dei pazienti, delle consulenze e dei piani alimentari.